全民“抗疫”迎阶段性曙光:武汉定点医院2.4万床位可接收患者 医疗物资“先保供、后手续”

一场没有旁观者的全民行动正在展现抗击新冠肺炎疫情的阶段性成果。

截至2月19日24时,湖北省之外的省份已实现16连降,而武汉之外的湖北省市州的日均新增病例数量不再爆发式增长。狙击新冠肺炎疫情的主战场——武汉市,新增和疑似病例均大幅下降,出院人数增加。

“全国新冠肺炎疫情出现了阶段性的成果,”2月20日,在国务院新闻办公室中央赴湖北指导组组织开展疫情防控工作情况新闻发布会上,中央指导组成员、国务院副秘书长丁向阳指出,“但当前武汉市的疫情防控形势依然严峻,中央指导组将继续巩固成果,落实当前的防控措施,为进一步降低死亡率,提高治愈率努力。我们继续全面发起总攻。不去武汉之患,不解全国人民之忧,不获得抗击疫情的最后胜利,我们绝不收兵。”

严切传染源头

1月27日,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰为组长的中央赴湖北指导组抵达武汉,立刻通宵达旦地开展工作。

面对当时的局面,指导组抓住三条主线、扭住两个重点进行武汉“战疫”的全面工作部署。

“三条主线包括遏制住疫情的源头,截断病毒传播的路径;使患者得到救治;保障好武汉市民的医疗和生活物资。”丁向阳指出,两个重点则是抓住武汉这一疫情的“风眼”,不让疫情在此蔓延,形成风暴,另一个则是抓好武汉之外的湖北地市州,防止出现另外一个武汉。

丁向阳介绍,“传染病无论如何救治和防控,最根本是对人群进行隔离,这是成本最低,效果最好的办法,但疫情之初,这种隔离措施在当时要达到共识是很不容易的,甚至可能还会被误认为是小题大做。”

“因为有些确诊人群,疑似患者有的流向社会,他们必须在医院得到及时有效救治。”丁向阳指出,针对此,中央指导组要求湖北省和武汉市做到应收尽收刻不容缓,并在全市进行拉网式排查。

具体患者的救治工作,采取分类收治的原则进行,达到应收尽收、应治尽治的目标。即将重症及危重症患者收治到定点医院,轻症患者收治到方舱医院,疑似病人被收治到隔离点集中隔离治疗,而密接人群进行严密的居家隔离,与此同时,对全市进行拉网式排查发热人群,真正做到“不漏一人”。

病床规模将达到7万张

中央指导组抵达武汉时,“一床难求”的现象尚未得到解决。

“中央指导组把应收尽收、应治尽治作为硬任务,明确要求省市切实做到床等人,近期,中央指导组和省市组成联合工作专班。” 国家发展改革委副主任连维良也在发布会上介绍,具体措施是两增一改造,即增加定点医院和方舱医院,对具备条件的隔离点,改造成隔离治疗点,定点医院的床位规模达到3万张以上,方舱3万张以上,隔离点达到1万张以上,具有医治能力的病床规模达到7万张左右。

截至2月20日上午,武汉3万张定点医院床位的任务已全面落实到具体医院,其中,配备医护人员达到接收患者条件的床位已达2.4万张;方舱床位已增至2.5万张,其中,配备医护人员达到接收患者条件达到1.26万张;隔离治疗点床位达4000张。“实现床等人的具体要求,就是确保定点医院和方舱医院动态保有3000-4000张床位可随时接收患者。”

2月18日晚间,21世纪经济报道从多家医院和援鄂医疗队获悉,各类定点医院的门诊量下降50%左右,门诊留观室患者当日基本清零。

医疗物资保供特事特办

新冠肺炎疫情抗击战中,医疗物资供应一度是疫情防控工作的短板,也曾严重制约了患者的救治、威胁医护人员的安全。

“以防护服为例,当时的需求量每日需要5万套,但全国范围内通过生产和调拨到武汉的只有1万套。”丁向阳说,防护服不够直接导致救治工作无法展开。

最初,指导组和湖北省主要通过省内挖潜、国家支持和进口来补充。此后,更多生产企业在做好科学防控的前提下,迅速复工复产,许多企业转产扩能,重点医疗物资产能产量大幅增加。此外,全国各地、社会各界、海内外亦慷慨捐赠。

“目前,在各方共同努力下,一线医护人员所需的重点医疗物资能够得到保障,生活物资供应基本上是充裕的。”连维良说,以前期十分缺乏的N95口罩和防护服为例,2月19日,从各个渠道供应湖北的N95口罩约33.6万只,防护服13.3万件,相当于全国行业产能的2倍。这个供应虽然是一个紧平衡状态,即要靠每天调度来保障供应,很多医院只有一天的库存,但针对一线医护人员和高危人群的防护物资已能够得到保障。

不过,当前,在武汉实行更严格的管理措施后,医疗物资的需求还会大幅增加。“下一步我们还将增加数量,保证质量,应保尽保,特事特办。”连维良解释,即加速释放企业新形成的产能,多渠道筹措医用物资,以适应床位和医护人员增加所带来的需求增加。并加强产品质量监测,对新投入生产的企业和产品要严格把关。而前期的短缺主要包括防护服、N95口罩和护目镜等结构性短缺,但目前很多医院手套、帽子、长筒鞋等一次性物资短缺问题开始显现,随着对救治病人需要的增加,呼吸机、心电监护仪、血气分析仪、移动X光机等医疗救治设备的需求也会增加,这些都将纳入保障的范围,“当前,医疗物资的供应是战时机制,特事特办。所有医疗物资的供应都要先保供、后手续,与病魔抢时间。而在生活物资保障上,也发挥湖北本地能力,在与疫情防控的需求中找到物资保障的平衡点。”

中西医结合,救治关口前移

提高治愈率,降低病亡率是中央指导组一直以来的又一个重要工作目标。

中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记、副局长余艳红介绍,中央指导组组织278支国家医疗队共32395名医护人员驰援湖北,并按照中西医结合的方向,不断完善诊疗方案,推进救治工作关口前移。

而从效果方面来看,在轻症方面,中药治疗能够改善症状,比如发热、咳嗽、咽痛、纳差、乏力等症状,可以缩短住院天数,减少轻症向重症发展。在重症方面,除改善主要症状和有关指标外,还可以减少重症向危重症发展,促进重症向轻症转变,降低病亡率,也可提高重症预后关键指标淋巴细胞数目。

而在西医治疗方面,最新发布的第六版新冠肺炎诊疗方案中,将磷酸氯喹和阿比朵尔纳入可能适用于新冠病毒感染治疗的药物,并进一步明确针对重症和危重症患者采取血浆疗法等方式,通过不断的探索以提高患者的治愈率,降低死亡率。

丁向阳指出,湖北其他市州的疑似病例也下降到1-2位数的增长,如果防控措施继续,下降趋势不会改变,从前期最高点开始逐步下行。

“但同时也必须认识到,湖北和武汉的防控形势依然十分严峻。”丁向阳解释,从医疗救治上,还有3万多位患者正在救治,其中,危重症患者还有几千人,救治任务依然十分艰巨,现在要做的是防止轻症转为重症,重症转为危重症。下一步,中央指导组将进一步推动湖北和武汉采取果断措施,重点依然是源头防控和物资保障,在救治工作中,降低死亡率,提高治愈率,迎来最后的胜利。